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Name: Plano SudaOdonto Platinum
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Plano Completo

Coberturas:

Consulta / Diagnóstico
Odontopediatria
Radiografias
Prevenção
Dentística (Restaurações e Obturações)
Periodontia (Tratamento de gengiva)
Endodontia (Tratamento de canal)
Cirurgias
Aparelho ortodôntico
Pronto Socorro 24hs
Próteses (RN 211/2010)

Carências: 24 hs - Urgência / Emergência Duração do contrato: 12 meses, renovação automática Cancelamento: Multa de 20% sobre as mensalidades restantes para se completar doze meses

PREÇO POR VIDA: 89,90

Dados do titular ( SOMENTE MAIORES DE 18 ANOS)
*Titular - Nome Completo (sem abreviaturas)
- 89.9 R$
*RG
- R$
*CPF
- R$
*Matrícula Servidor
- R$
*Data de Nascimento
- R$
*Est. Civil
- R$
C.N.S.
- R$
*Nome da mãe do titular
- R$
*Gênero
- R$
*CEP
- R$
*Endereço residencial
- R$
*Número
- R$
Complemento
- R$
*Bairro
- R$
*Cidade
- R$
*Estado
- R$
*E-mail
- R$
Telefone Residencial
- R$
*Telefone Celular
- R$
Marque esta opção para adicionar um novo dependente.
Adicionar Dependente
- R$
Dependente 1
Nome Completo* (sem abreviaturas)
- 89.9 R$
Data de Nascimento
- R$
C.P.F.
- R$
*RG
- R$
Parentesco*
- R$
Sexo*
- R$
Est. Civil*
- R$
Nome da mãe do dependente*
- R$
Marque esta opção para adicionar um novo dependente.
Adicionar Dependente 2
- R$
Dependente 2
Nome Completo* (sem abreviaturas)
- 89.9 R$
Data de Nascimento
- R$
C.P.F.
- R$
*RG
- R$
Parentesco*
- R$
Sexo*
- R$
Est. Civil*
- R$
Nome da mãe do dependente*
- R$
Marque esta opção para adicionar um novo dependente.
Adicionar Dependente 3
- R$

Contrato - Você precisa ler e aceitar os termos do contrato para prosseguir.

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Solicito minha adesão ao Plano Odontológico de acordo com as condições, coberturas e rotinas constantes do contrato de prestação de serviços assinado entre a Prefeitura de Cuiabá e a SudaOdonto Planos Odontológicos, afirmo que li e concordo com as condições gerais, assim como o mps, autorizo o desconto mensal em folha de pagamento no valor do plano acima optado por pessoa inscrita, durante o período de vigência, sendo a renovação automática salvo minha solicitação por escrito com 30 dias de antecedência do termino da vigência. Em observância à Lei nº. 13.709/18 – Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD) e demais normativas aplicáveis sobre proteção de Dados Pessoais, manifesto-me de forma informada, livre, expressa e consciente, no sentido de autorizar a SudaOdomto Planos Odontológicos a realizar o tratamento de meus Dados Pessoais para as finalidades e de acordo com as condições aqui estabelecidas.

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contrato	https://pagamento.sudaodonto.com.br/wp-content/uploads/2023/03/Manual-Suda-Platinum.pdf
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